人工授精的懷孕率一般在15%-20%之間，實際成功率受到女性年齡、精子質(zhì)量、排卵時機、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、輸卵管功能等多種因素的影響。
1、女性年齡：
女性生育能力隨年齡增長顯著下降。35歲以下女性人工授精單周期成功率可達20%-25%，35-40歲降至10%-15%，40歲以上不足5%。卵巢儲備功能減退和卵子質(zhì)量下降是主要原因，建議高齡女性考慮更積極的輔助生殖技術(shù)。
2、精子質(zhì)量：
精子濃度、活力及形態(tài)直接影響受精概率。人工授精要求處理后精子總數(shù)需達到500萬以上，前向運動精子量大于1000萬。嚴(yán)重少弱精患者可能需要通過睪丸穿刺獲取精子或選擇試管嬰兒技術(shù)。
3、排卵時機：
精確掌握排卵窗口期至關(guān)重要。自然周期需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，促排卵周期需配合HCG注射觸發(fā)排卵。授精操作通常在排卵后24小時內(nèi)進行，錯過最佳時機會使成功率下降50%以上。
4、子宮內(nèi)膜：
子宮內(nèi)膜厚度達7-14mm且呈三線征時最利于胚胎著床。子宮內(nèi)膜息肉、粘連或慢性子宮內(nèi)膜炎會降低容受性。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)80%的宮腔病變，建議反復(fù)失敗患者進行排查。
5、輸卵管功能：
至少一側(cè)輸卵管通暢是人工授精的前提條件。輸卵管積水會逆流沖刷胚胎，使成功率降低50%。建議通過輸卵管造影或超聲造影評估通暢度，積水患者需先進行腹腔鏡處理。
人工授精3-4個周期累計成功率可達30%-40%，但超過6次未孕建議轉(zhuǎn)試管嬰兒。周期中保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免劇烈運動和高溫環(huán)境。男方需提前3個月戒煙戒酒，女方可通過瑜伽等舒緩運動減輕壓力。若存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病，需先進行內(nèi)分泌調(diào)理再進入周期。
