肝硬化引起的胃脹腹脹可通過多潘立酮、莫沙必利、乳果糖等藥物緩解。這類癥狀主要與門靜脈高壓、胃腸動力障礙、腸道菌群紊亂、腹水形成及營養(yǎng)吸收不良等因素相關(guān)。
1、多潘立酮：
作為多巴胺受體拮抗劑，能增強(qiáng)胃竇收縮力，加速胃排空，適用于肝硬化合并功能性消化不良引起的腹脹。該藥需注意可能引發(fā)泌乳素升高的副作用，長期使用需監(jiān)測激素水平。
2、莫沙必利：
5-羥色胺受體激動劑通過促進(jìn)乙酰膽堿釋放改善全胃腸動力，對肝硬化患者的早飽、餐后腹脹效果顯著。需警惕與其他藥物聯(lián)用可能引發(fā)的心律失常風(fēng)險。
3、乳果糖：
通過滲透作用軟化糞便，同時抑制腸道產(chǎn)氨菌群，既能緩解腹脹又能預(yù)防肝性腦病。劑量需個體化調(diào)整至每日2-3次軟便為宜，過量可能加重電解質(zhì)紊亂。
4、門靜脈高壓：
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高時，可能引發(fā)胃腸黏膜淤血水腫，表現(xiàn)為腹脹伴食欲減退。這種情況需聯(lián)合普萘洛爾等降門脈壓藥物，同時限制鈉鹽攝入控制腹水。
5、營養(yǎng)干預(yù)：
肝硬化患者常合并蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，建議每日分5-6餐少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配南瓜、山藥等低纖維淀粉類食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。
肝硬化腹脹患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時保持每日30分鐘散步等輕度活動促進(jìn)腸蠕動。飲食上采用低鹽、低脂、高維生素模式，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。夜間可采取半臥位睡眠減輕腹脹感，注意補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善消化功能。
