入睡困難可考慮使用鎮(zhèn)靜催眠藥、褪黑素受體激動劑或中成藥，常見藥物有右佐匹克隆、阿戈美拉汀、烏靈膠囊。藥物選擇需根據(jù)失眠類型、年齡及基礎(chǔ)疾病由醫(yī)生評估決定，短期使用需警惕依賴風(fēng)險。
1、右佐匹克?。?/h3>
作為非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，右佐匹克隆通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)抑制發(fā)揮作用，適用于入睡困難和睡眠維持障礙。該藥半衰期較短，次日殘留效應(yīng)較低，但可能引起口苦、頭暈等不良反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、阿戈美拉汀：
兼具褪黑素受體激動和5-HT2C拮抗作用的抗抑郁藥，適用于抑郁伴發(fā)的失眠。通過調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律改善睡眠質(zhì)量，較少產(chǎn)生依賴性。需注意監(jiān)測肝功能，禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
3、烏靈膠囊：
含烏靈菌粉的中成藥，具有養(yǎng)心安神功效，適用于輕度心腎不交型失眠。作為天然制劑安全性較高，但起效較慢需連續(xù)服用2-4周。服藥期間應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
4、唑吡坦：
短效苯二氮卓受體激動劑，選擇性作用于ω1受體亞型，專門針對入睡困難。建議睡前即刻服用，使用周期不宜超過4周。老年人需警惕夢游、幻覺等異常行為反應(yīng)。
5、甜夢口服液：
由刺五加、黨參等十余味中藥組成，通過補(bǔ)氣養(yǎng)陰改善神經(jīng)衰弱所致失眠。適合長期精神緊張導(dǎo)致的睡眠障礙，需配合規(guī)律作息使用。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。
改善入睡困難需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。建議晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，配合溫水泡腳、穴位按摩等非藥物療法。持續(xù)性失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。
