女性尿不盡、尿滴瀝可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄或盆腔占位性病變引起，需結合具體病因采取針對性治療。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應時，會出現(xiàn)尿頻、尿急伴排尿不盡感。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟，同時增加每日飲水量至2000毫升以上促進細菌排出。
2、膀胱過度活動癥：
逼尿肌不自主收縮導致尿急綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意伴尿滴瀝?？赡芘c神經(jīng)調節(jié)異常或膀胱感覺過敏有關。行為訓練如定時排尿、盆底肌鍛煉是基礎治療，嚴重者可考慮使用M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定。
3、盆底肌功能障礙：
分娩損傷或長期腹壓增高導致盆底肌松弛時，會出現(xiàn)排尿后膀胱殘余尿增多。典型表現(xiàn)為咳嗽漏尿合并排尿中斷。凱格爾運動可增強肌力，生物反饋治療能改善神經(jīng)肌肉協(xié)調性，重度脫垂需考慮懸吊手術。
4、尿道狹窄：
反復炎癥或醫(yī)源性損傷造成的尿道瘢痕攣縮，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。尿道造影可明確狹窄部位，輕度者可行尿道擴張術，嚴重狹窄需尿道成形術。合并感染時需先控制炎癥再行手術治療。
5、盆腔占位病變：
子宮肌瘤、卵巢囊腫等壓迫膀胱頸部時，會引起機械性排尿障礙。超聲或MRI檢查能明確病灶性質，>5cm的肌瘤建議腹腔鏡剔除，絕經(jīng)后女性需排查惡性腫瘤可能。
建議每日進行30分鐘盆底肌訓練凱格爾運動，采取分段排尿方式確保膀胱排空。飲食避免辛辣刺激及含咖啡因飲品，多攝入蔓越莓制品預防尿路感染。穿著透氣棉質內褲并注意會陰清潔，性生活后及時排尿。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，需立即就診泌尿外科進行尿流動力學檢查。長期癥狀未緩解者建議婦科聯(lián)合診療，排除內分泌因素及盆腔器質性病變。
