幽門螺桿菌檢查可掛消化內(nèi)科或胃腸外科，部分醫(yī)院可能需掛感染科或體檢科。
消化內(nèi)科是診斷幽門螺桿菌感染的首選科室，醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具碳13/14呼氣試驗、胃鏡活檢或糞便抗原檢測。呼氣試驗需空腹進行，通過分析呼出氣體判斷感染情況。胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變并取樣檢測，糞便抗原檢測適合兒童及不耐受胃鏡人群。
當幽門螺桿菌感染引發(fā)嚴重并發(fā)癥如胃潰瘍穿孔、幽門梗阻時需掛胃腸外科。醫(yī)生可能建議手術(shù)修復穿孔部位或解除梗阻，術(shù)前仍需通過快速尿素酶試驗確認感染。術(shù)后需聯(lián)合使用抗生素根除治療，防止復發(fā)。
對抗生素耐藥或多療程治療失敗的患者可轉(zhuǎn)診感染科。?？漆t(yī)生會進行藥敏試驗，調(diào)整克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等藥物組合方案。感染科還負責處理家庭聚集性感染病例，指導家庭成員同步篩查。
健康體檢中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體陽性可掛體檢科復查。體檢機構(gòu)通常提供血清抗體檢測，但需注意抗體陽性僅提示曾感染，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染。建議進一步做呼氣試驗確認活動性感染。
兒童患者應掛兒科或兒童消化?？?，采用適合兒童的尿素呼氣試驗降低同位素劑量或糞便抗原檢測。治療需調(diào)整藥物劑量，避免使用四環(huán)素類抗生素，優(yōu)先選擇阿莫西林聯(lián)合克拉霉素方案。
檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以避免假陰性。日常注意分餐制避免交叉感染，治療期間忌食辛辣刺激食物，補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。根除治療后4-8周應復查確認療效，未成功者需調(diào)整方案二次治療。定期胃鏡隨訪可監(jiān)測胃黏膜病變進展，高危人群建議每年篩查。
