激光祛痘通過選擇性光熱作用破壞痤瘡丙酸桿菌、抑制皮脂腺分泌、促進(jìn)膠原重塑，常用方式包括紅藍(lán)光治療、點陣激光、強(qiáng)脈沖光、光動力療法、脈沖染料激光。痤瘡可能由激素波動、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
特定波長激光被痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物卟啉吸收，轉(zhuǎn)化為熱能破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)。420nm藍(lán)光可穿透毛囊深層，配合635nm紅光減輕炎癥反應(yīng)，臨床常用紅藍(lán)光交替照射方案。
1450nm二極管激光作用于皮脂腺細(xì)胞，通過熱效應(yīng)使腺體暫時性萎縮。治療后可觀察到皮脂分泌量減少30%-50%，需間隔4周進(jìn)行3-5次鞏固治療。
2940nm鉺激光或1550nm非剝脫點陣激光刺激真皮層膠原增生，通過微熱損傷啟動創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制。新生膠原纖維可改善凹陷性痘坑，治療間隔建議2-3個月。
585nm脈沖染料激光靶向毛細(xì)血管內(nèi)氧合血紅蛋白，精準(zhǔn)封閉擴(kuò)張的血管網(wǎng)。對于持續(xù)性痘印紅斑，需2-4次治療才能使血管內(nèi)皮細(xì)胞完全退化。
光動力療法結(jié)合氨基酮戊酸與633nm紅光，產(chǎn)生單態(tài)氧殺滅微生物。該方案對頑固性囊腫型痤瘡有效率可達(dá)75%，術(shù)后需嚴(yán)格避光48小時。
術(shù)后護(hù)理需每日涂抹醫(yī)用修復(fù)敷料，嚴(yán)格防曬選擇SPF50+物理防曬霜，治療期間避免食用光敏性食物如芹菜柑橘。恢復(fù)期配合低糖飲食與有氧運動可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，囊腫型痤瘡患者建議聯(lián)合口服多西環(huán)素調(diào)節(jié)菌群。
