肝功能衰竭可通過人工肝支持、藥物治療、病因治療、肝移植、并發(fā)癥管理等方式治療。肝功能衰竭通常由病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、代謝異常、自身免疫性肝病等原因引起。
1、人工肝支持：血漿置換、血液灌流等人工肝技術(shù)能暫時替代肝臟功能，清除體內(nèi)毒素，為肝細胞再生或肝移植爭取時間。適用于急性肝功能衰竭或等待移植的患者。
2、藥物治療：N-乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒導致的肝衰竭；拉米夫定能抑制乙肝病毒復制；糖皮質(zhì)激素適用于自身免疫性肝炎。需嚴格監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
3、病因治療：病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝病需戒酒，藥物性肝損傷需停用可疑藥物。針對不同病因采取特異性干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
4、肝移植：終末期肝病可采用同種異體肝移植或活體肝移植。術(shù)前需評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染風險，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
5、并發(fā)癥管理：肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖；腹水需利尿劑聯(lián)合白蛋白輸注；凝血功能障礙需補充維生素K及新鮮冰凍血漿。多學科協(xié)作可降低病死率。
肝功能衰竭患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，選擇易消化的碳水化合物如米粥、面條，補充維生素B族及維生素K。每日監(jiān)測體重及尿量，避免劇烈運動。出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。
