新生兒早期基本保健需要母親從皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)、臍部護(hù)理、觀察體征、情緒調(diào)節(jié)五個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)。
1、皮膚接觸:分娩后立即將新生兒放在母親胸前進(jìn)行肌膚接觸,持續(xù)至少90分鐘。這種接觸能穩(wěn)定新生兒體溫和心率,促進(jìn)催產(chǎn)素分泌幫助子宮收縮。母親需保持放松姿勢(shì),避免新生兒滑落,同時(shí)觀察其自主尋乳行為。
2、母乳喂養(yǎng):出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳,按需喂養(yǎng)每天8-12次。初乳富含免疫球蛋白,哺乳時(shí)采用搖籃式或側(cè)臥姿勢(shì),確保含接正確。出現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹羊毛脂軟膏,乳汁不足時(shí)通過(guò)頻繁吸吮刺激泌乳。
3、臍部護(hù)理:每日用75%酒精環(huán)形消毒臍帶殘端2次,保持干燥直至自然脫落。避免使用紫藥水或覆蓋敷料,穿脫衣物時(shí)防止?fàn)坷?。發(fā)現(xiàn)滲血、膿性分泌物或紅腫需及時(shí)就醫(yī),可能與臍炎或出血性疾病有關(guān)。
4、觀察體征:每日監(jiān)測(cè)體溫36.5-37.5℃、呼吸40-60次/分等生命體征。注意黃疸程度是否超過(guò)胸部,記錄大小便次數(shù)及顏色。異??摁[、拒奶或肌張力改變可能提示低血糖或感染,需兒科評(píng)估。
5、情緒調(diào)節(jié):產(chǎn)后激素變化易引發(fā)情緒波動(dòng),每天保證4小時(shí)以上碎片化睡眠。家人應(yīng)分擔(dān)育兒事務(wù),出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需篩查產(chǎn)后抑郁。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間抱嬰引發(fā)腱鞘炎。
母親需保持均衡飲食每日增加500大卡熱量,多攝入魚(yú)類(lèi)、雞蛋、動(dòng)物肝臟等富含DHA和鐵的食物。每日分次進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰傷口消毒,惡露異?;虬l(fā)熱需復(fù)查。建立晝夜節(jié)律哺乳,利用嬰兒睡眠時(shí)段補(bǔ)充休息。