尋常疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見誘因包括皮膚破損、免疫力下降、直接接觸傳染源、環(huán)境潮濕以及個人衛(wèi)生習(xí)慣不良。
1、HPV感染:
尋常疣的病原體為人乳頭瘤病毒HPV,其中HPV-2、HPV-4等亞型與皮膚疣密切相關(guān)。病毒通過表皮微小破損侵入基底細胞層,導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞異常增殖。感染后病毒在表皮細胞內(nèi)復(fù)制,形成特征性乳頭瘤樣增生和過度角化病變。
2、皮膚屏障受損:
手部頻繁摩擦、甲周倒刺、剃須刮傷等皮膚微損傷是病毒入侵的重要門戶。兒童因玩耍易出現(xiàn)皮膚擦傷,故手足疣發(fā)病率較高。皮膚屏障功能破壞后,病毒更易定植于基底層細胞,引發(fā)局部上皮細胞異常分化。
3、免疫狀態(tài)低下:
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、慢性淋巴細胞白血病患者等免疫功能低下人群易發(fā)生泛發(fā)性疣。妊娠期激素變化也可能導(dǎo)致原有疣體增大增多。免疫系統(tǒng)無法有效清除HPV是疣體持續(xù)存在的關(guān)鍵因素。
4、接觸傳播途徑:
共用剃須刀、毛巾等個人物品可能造成家庭內(nèi)傳播。游泳池、公共浴室等潮濕環(huán)境易殘留病毒,光腳行走增加足底疣感染風(fēng)險。自體接種現(xiàn)象常見于搔抓后出現(xiàn)沿抓痕排列的疣體同形反應(yīng)。
5、環(huán)境與行為因素:
長期接觸水或化學(xué)溶劑導(dǎo)致皮膚浸漬,美甲工具消毒不徹底,咬指甲等不良習(xí)慣均可增加感染機會。糖尿病患者末梢循環(huán)差、傷口愈合慢,更易繼發(fā)頑固性疣。
預(yù)防尋常疣需保持皮膚完整干燥,避免與他人共用個人物品,公共場所建議穿著防護拖鞋。出現(xiàn)疣體后切勿自行摳抓,免疫正常者部分疣體可在2年內(nèi)自行消退。頑固性疣可采用液氮冷凍、水楊酸制劑等治療,但需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。增強免疫力可通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)保證維生素A/C/E及鋅攝入、適度運動等方式實現(xiàn),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。