急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、冷敷、避免誘因和局部止癢治療等方式快速緩解癥狀。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、藥物或食物等因素引起。
1、抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥是急性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物能選擇性阻斷H1受體，快速減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀，且鎮(zhèn)靜作用較輕。嚴(yán)重病例可考慮聯(lián)合使用第一代抗組胺藥物如苯海拉明，但需注意嗜睡等副作用。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。
2、糖皮質(zhì)激素：
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或伴有血管性水腫的患者，短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可迅速控制炎癥反應(yīng)。通常建議3-5天的療程，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免長(zhǎng)期應(yīng)用的副作用。靜脈注射甲潑尼龍適用于喉頭水腫等危及生命的緊急情況。
3、冷敷處理：
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部位，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)可重復(fù)。低溫能收縮血管減少組胺釋放，暫時(shí)緩解瘙癢和腫脹。注意避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，冷敷后涂抹保濕霜保護(hù)皮膚屏障。
4、誘因規(guī)避：
立即停止接觸可疑過(guò)敏原，如特定食物、藥物、花粉或動(dòng)物皮屑。記錄發(fā)作前24小時(shí)的暴露史有助于識(shí)別誘因。物理性蕁麻疹患者需避免摩擦、壓力、冷熱刺激等誘發(fā)因素。發(fā)作期間宜穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。
3、局部止癢：
爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏局部涂抹可緩解瘙癢，含1%氫化可的松的外用制劑能減輕局部炎癥反應(yīng)。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染，修剪指甲并保持手部清潔。溫水淋浴優(yōu)于熱水浴，沐浴后及時(shí)使用無(wú)香料保濕產(chǎn)品。
急性蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著寬松純棉衣物，保持環(huán)境溫度22-24℃為宜。飲食選擇清淡易消化的食物，暫避海鮮、堅(jiān)果、辛辣食品等常見致敏食物。每日飲水2000ml以上促進(jìn)致敏物質(zhì)排泄，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或腹痛等全身癥狀，需立即急診處理。癥狀完全消退后建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以預(yù)防復(fù)發(fā)，日常可補(bǔ)充維生素C和益生菌維持免疫平衡。
