月經(jīng)量減少可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、激素水平波動(dòng)：
體內(nèi)雌激素和孕激素分泌失衡會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為經(jīng)血量減少。常見(jiàn)于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期前或服用短效避孕藥期間?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
2、子宮內(nèi)膜損傷：
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少。這類(lèi)情況往往伴隨月經(jīng)周期縮短，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，嚴(yán)重者需進(jìn)行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
3、卵巢功能減退：
卵巢早衰或更年期前期會(huì)出現(xiàn)卵泡儲(chǔ)備下降，雌激素分泌減少，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸遞減直至閉經(jīng)。常伴有潮熱、失眠等更年期癥狀，可通過(guò)抗繆勒管激素AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。
4、精神壓力過(guò)大：
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度疲勞會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)量減少。通常伴隨周期紊亂，改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行正念訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)后多可自行恢復(fù)。
5、多囊卵巢綜合征：
該病患者的稀發(fā)排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，呈現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量減少的特征，往往伴有痤瘡、多毛等高雄表現(xiàn)。需通過(guò)超聲和激素檢查確診，常用二甲雙胍或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
建議日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食減肥，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若月經(jīng)量突然減少超過(guò)3個(gè)周期，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、非經(jīng)期出血等癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)減少應(yīng)排查圍絕經(jīng)期可能，必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
