痔瘡主要由肛周靜脈叢壓力增高、血管彈性下降及支撐組織松弛引起，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及遺傳因素。
1、靜脈壓力增高：
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)使直腸下端靜脈叢充血腫脹，長(zhǎng)期便秘或腹瀉導(dǎo)致靜脈回流受阻。建議增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)可使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥緩解癥狀。
2、支撐結(jié)構(gòu)退化：
年齡增長(zhǎng)或膠原蛋白代謝異常會(huì)導(dǎo)致肛墊懸韌帶松弛，黏膜下移形成痔核。提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可考慮膠圈套扎或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
3、腹壓持續(xù)升高：
妊娠子宮壓迫、慢性咳嗽或負(fù)重勞動(dòng)會(huì)增加盆腔靜脈壓力。孕婦可采用側(cè)臥位減輕壓迫，慢性呼吸道疾病患者需控制原發(fā)病。
4、局部刺激因素：
辣椒素等刺激性食物會(huì)擴(kuò)張血管，酒精則通過(guò)脫水加重便秘。發(fā)作期應(yīng)避免飲酒，選擇燕麥、火龍果等潤(rùn)腸食物，局部使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解不適。
5、遺傳易感性：
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱缺陷。有家族史者需更注重預(yù)防，40歲以上建議每年進(jìn)行肛門(mén)指檢。
保持每日2000毫升飲水，避免連續(xù)久坐超過(guò)2小時(shí)，如廁時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)。急性期可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等含利多卡因的外用制劑止痛。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除血栓性痔或直腸脫垂。
