單純皰疹病毒可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)、抗原檢測(cè)及組織病理學(xué)檢查五種方式確診。
1、血清抗體檢測(cè)：
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則表明既往感染或潛伏感染。該方法適用于篩查和流行病學(xué)調(diào)查，但無(wú)法區(qū)分單純皰疹病毒1型HSV-1和2型HSV-2感染。
2、病毒培養(yǎng)：
采集水皰液、潰瘍分泌物或腦脊液等樣本進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)。病毒培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性結(jié)果可明確感染，但檢測(cè)周期需3-7天，且對(duì)樣本運(yùn)輸和保存條件要求較高。
3、PCR檢測(cè)：
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病毒DNA片段，靈敏度高達(dá)95%以上。適用于皰疹性腦炎、新生兒感染等重癥病例的早期診斷，可區(qū)分HSV-1和HSV-2型別，4-6小時(shí)即可出結(jié)果。
4、抗原檢測(cè)：
通過(guò)免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測(cè)病毒抗原。適用于皮損樣本的快速檢測(cè)，30分鐘可獲結(jié)果，但敏感性低于PCR檢測(cè)，陰性結(jié)果不能完全排除感染。
5、組織病理學(xué)檢查：
對(duì)皮損組織進(jìn)行活檢，鏡下觀察多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體等特征性改變。常用于不典型皮損的鑒別診斷，需配合免疫組化染色提高準(zhǔn)確性。
確診單純皰疹病毒感染后，建議保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期應(yīng)保證充足睡眠，減少紫外線照射等誘發(fā)因素。飲食上增加富含賴氨酸的乳制品、魚(yú)類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。性接觸傳播者需使用避孕套，妊娠期感染者需及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷。定期復(fù)查抗體水平有助于評(píng)估病毒活躍狀態(tài)。
