身高增長主要依賴生長激素和骨骼發(fā)育，藥物干預(yù)需嚴格遵醫(yī)囑。促進身高增長的醫(yī)療手段主要有重組人生長激素、蛋白同化制劑、維生素D聯(lián)合鈣劑等，但需排除骨骺閉合等禁忌癥。
1、生長激素治療：
重組人生長激素適用于生長激素缺乏癥患者，需通過胰島素樣生長因子-1檢測和垂體功能評估確診。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、血糖及骨齡進展，常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)疼痛和水腫。該藥物對非激素缺乏性矮小癥效果有限。
2、蛋白同化制劑：
氧雄龍等蛋白同化劑可短期用于特納綜合征患者，通過促進蛋白質(zhì)合成加速生長。使用需嚴格監(jiān)控肝功能，療程不超過6個月。此類藥物可能引起骨骺提前閉合，12歲以下兒童禁用。
3、營養(yǎng)補充方案：
維生素D3聯(lián)合碳酸鈣適用于佝僂病或維生素D缺乏性矮小，每日補充量需根據(jù)血清25羥維生素D水平調(diào)整。鋅元素缺乏會影響生長激素受體敏感性，可通過葡萄糖酸鋅補充。營養(yǎng)干預(yù)需配合定期骨密度檢測。
4、病因治療：
甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉，慢性腎病引發(fā)的生長遲緩需控制原發(fā)病。先天性軟骨發(fā)育不全可嘗試C型利鈉肽類似物，這類靶向治療需基因檢測支持。病因治療是解決繼發(fā)性矮小的關(guān)鍵。
5、非藥物干預(yù)：
睡眠保障有助于夜間生長激素脈沖式分泌，深度睡眠期間分泌量可達清醒時3倍。縱向運動如跳繩、籃球可刺激骨骺板微損傷修復(fù)，每周需保證300分鐘中等強度運動。心理壓力過大會抑制胰島素樣生長因子生成。
建議青春期前兒童每年進行骨齡評估，普通矮小癥患者優(yōu)先通過營養(yǎng)優(yōu)化每日500ml牛奶、50g優(yōu)質(zhì)蛋白、運動刺激每日30分鐘懸垂運動和環(huán)境調(diào)節(jié)夜間10點前入睡促進生長。成年后骨骺閉合者不建議藥物干預(yù)，可通過體態(tài)矯正改善視覺高度。所有藥物使用前必須完成生長激素激發(fā)試驗、骨齡片及垂體MRI檢查，禁止自行服用所謂增高保健品。
