角膜屈光手術(shù)的最佳年齡通常在18-45歲之間。這一年齡段患者眼球發(fā)育成熟、屈光度穩(wěn)定，術(shù)后效果更持久，且符合手術(shù)適應(yīng)癥要求。
1、年齡下限：18歲以上
18歲前眼球仍處于發(fā)育階段，近視度數(shù)可能持續(xù)增長(zhǎng)。青少年近視每年進(jìn)展超過(guò)50度時(shí)，術(shù)后易出現(xiàn)回退現(xiàn)象。需連續(xù)兩年屈光度變化不超過(guò)50度，且角膜厚度達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)中央角膜厚度大于480微米，方可考慮手術(shù)。未成年人因調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，優(yōu)先建議通過(guò)框架眼鏡、角膜塑形鏡等非手術(shù)方式矯正。
2、年齡上限：45歲以下
45歲后可能逐漸出現(xiàn)老花眼，角膜生物力學(xué)特性改變會(huì)影響手術(shù)效果。中老年患者若合并早期白內(nèi)障，直接行白內(nèi)障聯(lián)合屈光手術(shù)更具性?xún)r(jià)比。術(shù)前需排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需大于2000個(gè)/平方毫米。
3、特殊人群考量
運(yùn)動(dòng)員、軍人等職業(yè)需求者可適當(dāng)放寬年齡限制，但需評(píng)估角膜愈合能力。妊娠期、哺乳期女性因激素波動(dòng)暫不宜手術(shù)。糖尿病患者需血糖控制穩(wěn)定滿(mǎn)半年，自身免疫性疾病患者需病情緩解期經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液，避免游泳、揉眼等行為3個(gè)月。日常佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡，每半年復(fù)查角膜地形圖。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D及Omega-3脂肪酸，室內(nèi)工作每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者即使術(shù)后仍需避免劇烈碰撞類(lèi)運(yùn)動(dòng)，每年監(jiān)測(cè)眼底情況。
