鼻咽癌屬于惡性腫瘤，其嚴(yán)重程度與分期密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好，五年生存率可達(dá)80%以上；中晚期患者治療難度增加，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)
一期腫瘤局限于鼻咽腔，常見癥狀為回吸性血涕或單側(cè)耳鳴。二期腫瘤侵犯鄰近組織如鼻腔或口咽，可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、聽力下降。三期腫瘤伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)為無痛性頸部腫塊。四期腫瘤已發(fā)生顱底侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可引發(fā)復(fù)視、頭痛、骨痛等癥狀。
二、治療方案選擇
放射治療是早期患者的主要手段，精準(zhǔn)放療可保留正常組織功能。中晚期患者需采用放化療聯(lián)合方案，常用藥物包括順鉑、紫杉醇等。靶向治療適用于表皮生長因子受體陽性患者。免疫治療作為新興手段，可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病例。
三、預(yù)后影響因素
腫瘤對(duì)放射線的敏感性直接影響療效，未分化型癌療效較好。治療時(shí)機(jī)至關(guān)重要，延遲治療可能導(dǎo)致分期進(jìn)展。患者營養(yǎng)狀態(tài)與免疫功能也會(huì)影響耐受性，治療期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。
治療期間建議采用高蛋白、高熱量飲食，如魚肉羹、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于維持體能。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，治療后前兩年每3個(gè)月隨訪一次。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口可減少黏膜炎發(fā)生。
