半月板損傷可以治好。多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù)能夠恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但具體預(yù)后與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。
一、損傷程度與治療方案
半月板損傷分為三度。一度損傷屬于輕度撕裂，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，通過制動(dòng)休息、物理治療和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等保守治療，4-6周可恢復(fù)。二度損傷存在部分撕裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖感和持續(xù)疼痛，需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后配合微波理療和直腿抬高訓(xùn)練，康復(fù)周期約3個(gè)月。三度損傷為完全撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)積液和嚴(yán)重活動(dòng)受限，需進(jìn)行半月板部分切除或移植手術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù)，完全康復(fù)需6個(gè)月以上。
二、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素
年輕患者因組織修復(fù)能力強(qiáng)，縫合術(shù)后愈合率達(dá)70%。40歲以上患者若合并軟骨磨損，需同時(shí)進(jìn)行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。體重指數(shù)超過28的人群需先減重再手術(shù)，否則易導(dǎo)致修復(fù)失敗。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮可預(yù)防深靜脈血栓，但需避免6周內(nèi)負(fù)重下蹲。
三、不可逆損傷的應(yīng)對(duì)措施
對(duì)于無法保留的嚴(yán)重?fù)p傷，可采用半月板假體置換或同種異體移植。日常需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。游泳和騎固定自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，建議每周3次、每次不超過40分鐘。長期服用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，但需每3個(gè)月復(fù)查肝功能。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日500克深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K，避免爬山和盤腿坐姿。術(shù)后6個(gè)月可逐步恢復(fù)慢跑，但需持續(xù)進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘需警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
