一個月嬰兒上頜中央的白點通常是良性病變,可能由上皮珠馬牙、鵝口瘡、黏液囊腫、乳牙萌出前囊腫或局部感染引起。
1、上皮珠:
上皮珠俗稱馬牙,是新生兒常見的生理現(xiàn)象。由于牙板殘余上皮角化形成,表現(xiàn)為牙齦上1-2毫米的白色或黃白色小丘疹,無疼痛感,不影響進(jìn)食。通常2-3周內(nèi)自行脫落,切忌強(qiáng)行挑破以免感染。臨床無需特殊處理,保持口腔清潔即可。
2、鵝口瘡:
由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變。特征為頰黏膜或上腭出現(xiàn)乳凝塊樣白斑,基底潮紅,擦拭后易出血。常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰兒。需就醫(yī)進(jìn)行真菌涂片確診,局部使用制霉菌素混懸液治療,哺乳前后需清潔母親乳頭。
3、黏液囊腫:
唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的潴留性囊腫。多因外傷或先天發(fā)育異常引起,表現(xiàn)為半透明或乳白色囊性突起,直徑通常小于5毫米。多數(shù)可自行吸收,若持續(xù)增大需口腔科就診排除其他病變,必要時行手術(shù)切除。
4、萌出囊腫:
乳牙萌出前牙囊內(nèi)液體蓄積形成的藍(lán)白色腫脹。常見于出生后1-6個月,位置與未來乳中切牙對應(yīng)。一般無痛感,牙齒萌出后自然消退。若囊腫過大影響喂養(yǎng)或繼發(fā)感染,需兒科口腔專業(yè)干預(yù)。
5、局部感染:
口腔黏膜輕微損傷后繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為白點周圍紅腫,可能伴低熱或煩躁。需鑒別皰疹性齦口炎等病毒感染,保持口腔衛(wèi)生,必要時使用抗生素軟膏。持續(xù)發(fā)熱或拒食需及時兒科就診。
建議每日用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔嬰兒口腔,避免擦拭白點區(qū)域。哺乳母親需注意飲食均衡,補(bǔ)充維生素B族。觀察是否伴隨流涎增多、拒奶或發(fā)熱等癥狀,白點持續(xù)超過4周、面積擴(kuò)大或伴隨其他異常時,應(yīng)至兒童口腔??婆挪橄忍煨越腔惓!咨>d狀斑痣等罕見病變。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測口腔發(fā)育情況。