早期宮頸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)80%-90%。生存期與病理類型、分化程度及治療時機密切相關(guān)。
1、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是首要影響因素，IA1期患者5年生存率超過95%，IB2期則降至75%左右。鱗癌預(yù)后優(yōu)于腺癌，高分化腫瘤比低分化腫瘤生存率提高15%-20%。及時接受根治性手術(shù)配合放化療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險可降低60%。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染狀態(tài)與腫瘤進(jìn)展速度直接相關(guān)。
2、規(guī)范治療方案：
IA期患者可選擇宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)，保留生育功能的根治性宮頸切除術(shù)適用于有生育需求的IB1期患者。IIA期前推薦廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理報告補充放療。同步放化療適用于局部晚期病例，常用順鉑配合體外放射治療。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。
3、預(yù)后改善措施：
術(shù)后每3個月進(jìn)行婦科檢查及HPV檢測，前2年每半年進(jìn)行盆腔MRI復(fù)查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，太極拳等舒緩運動有助于緩解治療副作用。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò)，參加病友互助小組可降低30%焦慮抑郁發(fā)生率。
定期隨訪是延長生存期的關(guān)鍵，治療后5年內(nèi)每6個月需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。保持適度運動習(xí)慣，每周3次30分鐘快走可提升免疫功能。注意會陰部清潔衛(wèi)生，治療期間避免盆浴及性生活。心理支持不可忽視，正念訓(xùn)練能有效改善患者生存質(zhì)量。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需立即就診。
