把屎把尿可能導(dǎo)致小兒直腸脫垂。嬰幼兒肛門括約肌和盆底肌肉發(fā)育不完善,頻繁把便會(huì)使腹壓持續(xù)增高,增加直腸壁向下位移的風(fēng)險(xiǎn)。
一、直腸脫垂的發(fā)病機(jī)制:
嬰幼兒直腸與骶骨彎曲度未完全形成,直腸黏膜下層組織疏松,固定作用較弱。把便時(shí)家長常讓患兒呈蹲坐位,此時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲使直腸與肛管軸線重合,腹壓直接傳導(dǎo)至直腸末端。長期反復(fù)的腹壓沖擊會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離,嚴(yán)重時(shí)全層腸壁經(jīng)肛門脫出。
二、正確排便訓(xùn)練方法:
建議18個(gè)月后再開始如廁訓(xùn)練,此時(shí)神經(jīng)肌肉控制能力趨于成熟。初期可使用兒童專用坐便器,保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì),減少排便時(shí)腹壓。每次訓(xùn)練不超過5分鐘,避免強(qiáng)迫性把便。白天每2小時(shí)提醒排尿,夜間使用吸水尿布,逐步建立條件反射。
日常需注意膳食纖維攝入,推薦蘋果泥、南瓜粥等軟化大便的食物。排便困難時(shí)可順時(shí)針按摩臍周,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出或排便哭鬧,需及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等疾病。兩歲以上兒童可進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每日3組收縮肛門動(dòng)作,每組10次以增強(qiáng)盆底肌力。