肝包蟲病可能引發(fā)膽道梗阻、繼發(fā)感染、門靜脈高壓、過敏性休克、腹腔種植轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。
1、膽道梗阻：
包蟲囊腫壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣大便。超聲或MRCP可明確診斷，需通過ERCP取蟲或手術(shù)切除病灶解除梗阻。
2、繼發(fā)感染：
囊腫破裂后細(xì)菌侵入形成肝膿腫，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)壓痛。血培養(yǎng)可見大腸桿菌或金黃色葡萄球菌，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合穿刺引流。
3、門靜脈高壓：
巨大囊腫壓迫門靜脈分支引發(fā)食管胃底靜脈曲張，可能嘔血、黑便。胃鏡檢查可見靜脈迂曲，需采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或TIPS分流手術(shù)干預(yù)。
4、過敏性休克：
囊液外溢導(dǎo)致Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、喉頭水腫。需立即皮下注射腎上腺素，靜脈輸注氫化可的松維持循環(huán)穩(wěn)定。
5、腹腔種植轉(zhuǎn)移：
囊腫破裂后頭節(jié)播散至腹膜形成多發(fā)結(jié)節(jié)，CT顯示"子囊征"。需聯(lián)合阿苯達(dá)唑化療與根治性切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
肝包蟲病患者需終身避免生食牛羊肝臟，牧區(qū)作業(yè)時(shí)佩戴手套防護(hù)。日?？蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，每3個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)需急診排查囊腫破裂，術(shù)后患者應(yīng)持續(xù)服用阿苯達(dá)唑3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。
