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飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng),在明亮背景下更明顯。

1、點(diǎn)狀黑影:

玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成微小混濁,患者常描述為黑色或灰色小點(diǎn),數(shù)量從單個(gè)到數(shù)十個(gè)不等,多見于近視人群或老年人。生理性飛蚊癥通常無需特殊治療,避免過度用眼可減輕癥狀。

2、線狀漂浮:

玻璃體后脫離時(shí)膠原纖維成束聚集,表現(xiàn)為彎曲的細(xì)線或蛛絲狀陰影,可能伴有閃光感。高度近視或眼外傷患者易發(fā),建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。

3、團(tuán)絮狀物:

玻璃體出血或炎癥時(shí)出現(xiàn)棉絮樣渾濁,遮擋部分視野并影響視力清晰度。糖尿病患者可能出現(xiàn)此類癥狀,需通過眼底熒光造影明確病因,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

4、閃光幻覺:

視網(wǎng)膜受牽拉產(chǎn)生光幻覺,常與飛蚊癥同時(shí)出現(xiàn),提示視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。建議立即進(jìn)行眼科檢查,確診后可選擇激光封堵或鞏膜外墊壓術(shù)。

5、突然增多:

短期內(nèi)飛蚊數(shù)量急劇增加伴視野缺損,可能提示玻璃體積血或葡萄膜炎。需排查高血壓、糖尿病等全身性疾病,急性期可用卵磷脂絡(luò)合碘促進(jìn)吸收。

飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保證每日攝入深綠色蔬菜200克以上,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。堅(jiān)持每天戶外活動(dòng)1小時(shí)有助于改善眼周血液循環(huán),若出現(xiàn)視力驟降或視野缺損需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次眼壓測(cè)量和OCT檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可顯著改善預(yù)后。

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