睪丸固定手術(shù)的最佳時機通常在6-12月齡之間。手術(shù)時機選擇需綜合考慮睪丸未降類型、并發(fā)癥風險及生長發(fā)育需求，延遲治療可能影響生育功能或增加惡變概率。
1、生理性因素：約70%足月男嬰的隱睪在出生后3個月內(nèi)可自行下降。對于6月齡前未降的睪丸，建議定期隨訪觀察，避免過早干預。日常護理需注意保持會陰清潔，避免尿布疹等刺激因素。
2、病理性因素：睪丸未降可能與內(nèi)分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)空虛、陰囊發(fā)育不對稱等癥狀。內(nèi)分泌治療可嘗試促性腺激素釋放激素GnRH或人絨毛膜促性腺激素hCG，但療效有限。
3、手術(shù)指征：6月齡后仍未下降的睪丸需手術(shù)干預。標準術(shù)式為睪丸固定術(shù)，包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式。手術(shù)需松解精索、擴大陰囊腔并固定睪丸，成功率可達90%以上。
4、并發(fā)癥預防：2歲后手術(shù)可能造成生精小管不可逆損傷。術(shù)前需評估睪丸位置可觸及型或不可觸及型，高位隱睪建議在12月齡前完成手術(shù)，以減少睪丸萎縮風險。
5、長期管理：術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育情況至青春期。單側(cè)隱睪患者成年后仍需監(jiān)測對側(cè)睪丸功能，雙側(cè)患者應評估激素水平。建議每6個月進行超聲檢查和激素檢測。
隱睪患兒術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等促進組織修復。避免劇烈運動1-3個月，選擇游泳、慢走等低沖擊運動。日常護理需注意觀察切口愈合情況，術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，2周內(nèi)避免盆浴。青春期前每年檢測睪丸體積增長，成年后建議定期進行精液分析和腫瘤標志物篩查。
