泌尿道感染可通過多飲水、抗生素治療、堿化尿液、局部熱敷、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。其嚴(yán)重程度與感染部位、病原體類型及并發(fā)癥相關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
1、感染分級(jí)：下尿路感染如膀胱炎癥狀較輕，表現(xiàn)為排尿不適；上尿路感染如腎盂腎炎可能伴隨發(fā)熱、腰痛，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。未及時(shí)治療可導(dǎo)致腎瘢痕形成或腎功能損傷。
2、病原體差異：大腸桿菌引起的單純性膀胱炎預(yù)后良好，使用呋喃妥因、磷霉素、頭孢克肟等藥物3-5天可治愈。耐藥菌或特殊病原體感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案。
3、高危人群：孕婦發(fā)生腎盂腎炎可能誘發(fā)早產(chǎn)，糖尿病患者易進(jìn)展為氣腫性腎盂腎炎。這類人群出現(xiàn)體溫超過38.3℃或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
4、并發(fā)癥預(yù)警：反復(fù)感染可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如膀胱輸尿管反流需進(jìn)行排尿期尿道膀胱造影。長(zhǎng)期血尿需排除泌尿系腫瘤可能。
5、慢性管理：絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏，脊髓損傷患者需定期導(dǎo)尿。每年發(fā)作3次以上者建議低劑量抗生素預(yù)防，同時(shí)避免盆浴、減少辛辣飲食。
每日飲水2000ml以上可降低細(xì)菌粘附風(fēng)險(xiǎn)，蔓越莓汁中的原花青素能抑制大腸桿菌定植。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，減少尿潴留。穿棉質(zhì)內(nèi)褲并避免憋尿是基礎(chǔ)預(yù)防措施，性交后及時(shí)排尿能沖刷尿道口細(xì)菌。出現(xiàn)癥狀48小時(shí)無(wú)緩解或伴隨嘔吐、意識(shí)改變需急診處理，妊娠期及兒童患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
