子宮肉瘤早期患者通過規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)60%-80%。生存期與病理類型、分化程度及治療時機(jī)密切相關(guān)。
1、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
子宮平滑肌肉瘤和子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的預(yù)后差異顯著。高分化腫瘤生長緩慢，轉(zhuǎn)移風(fēng)險較低；低分化或未分化肉瘤侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。手術(shù)徹底切除病灶是決定生存期的核心因素，術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
2、規(guī)范化治療方案：
根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，年輕患者可考慮保留卵巢功能。對于病灶局限的Ⅰ期患者，術(shù)后可不進(jìn)行輔助治療；存在高危因素者需配合放射治療。靶向藥物如帕唑帕尼可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者，化療方案多采用吉西他濱聯(lián)合多西他賽。疼痛管理和營養(yǎng)支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
保持均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，每日補(bǔ)充新鮮果蔬300-500克。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周累計150分鐘。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，睡眠時采用半臥位減輕盆腔壓力。每月記錄體重變化幅度，出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需立即復(fù)查。心理支持小組和正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)計劃制定。
