化膿性關(guān)節(jié)炎可以治愈。早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵，治愈率與感染嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
1、疾病分期與治療措施：
早期階段表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴活動(dòng)受限，此時(shí)通過(guò)足量抗生素治療如頭孢曲松、克林霉素聯(lián)合關(guān)節(jié)腔引流，約70%-90%患者可完全恢復(fù)功能。中期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨破壞，需在抗感染基礎(chǔ)上結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，治愈后可能遺留輕度活動(dòng)受限。晚期若發(fā)生骨性融合或嚴(yán)重畸形，需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)，雖能緩解疼痛但功能恢復(fù)有限。
2、治療核心環(huán)節(jié)：
病原學(xué)檢查是治療基礎(chǔ)，需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確致病菌。靜脈抗生素療程通常持續(xù)4-6周，后續(xù)根據(jù)炎癥指標(biāo)調(diào)整口服藥物。關(guān)節(jié)制動(dòng)期間需進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，炎癥控制后逐步開(kāi)展被動(dòng)-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖至8mmol/L以下。
治療期間每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)蝦、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期關(guān)節(jié)需保持30°功能位制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每月復(fù)查C反應(yīng)蛋白和關(guān)節(jié)超聲，觀察6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)視為臨床治愈。注意避免關(guān)節(jié)外傷及過(guò)度負(fù)重，糖尿病患者需定期足部檢查預(yù)防感染源。
