孕婦GBS定植可能傳播給胎兒或新生兒。B族鏈球菌GBS是常見的腸道和生殖道定植菌，分娩過程中可能通過產(chǎn)道垂直傳播給嬰兒，導(dǎo)致早發(fā)型GBS感染。
一、傳播途徑與風(fēng)險因素：
GBS主要通過母嬰垂直傳播，發(fā)生在分娩過程中。早發(fā)型感染多見于出生后7天內(nèi)，與母體產(chǎn)道定植、胎膜早破超過18小時、分娩期發(fā)熱等因素相關(guān)。晚發(fā)型感染則可能通過產(chǎn)后接觸傳播，表現(xiàn)為出生7天至3個月內(nèi)的敗血癥或腦膜炎。未規(guī)范篩查或預(yù)防性抗生素使用不足的孕婦，新生兒感染風(fēng)險顯著增加。
二、母嬰健康影響：
新生兒GBS感染可引發(fā)敗血癥、肺炎和腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，早產(chǎn)兒或低體重兒預(yù)后更差。母體GBS定植還可能增加絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險。感染新生兒可能出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、嗜睡或驚厥等癥狀，需立即醫(yī)療干預(yù)。
三、預(yù)防與管理措施：
妊娠35-37周建議進(jìn)行GBS篩查，陽性孕婦分娩時需靜脈注射青霉素類抗生素。存在GBS尿路感染史或既往分娩GBS感染新生兒的孕婦，可直接進(jìn)行預(yù)防性治療。分娩過程中應(yīng)監(jiān)測胎心及產(chǎn)婦體溫，新生兒出生后需觀察至少48小時。母乳喂養(yǎng)不會傳播GBS，但需注意手部衛(wèi)生。
孕期保持外陰清潔干燥可減少GBS增殖，避免不必要的陰道沖洗。均衡飲食有助于維持菌群平衡，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能改善生殖道微環(huán)境。定期產(chǎn)檢能及時發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)胎膜早破或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。新生兒護(hù)理需注重臍部消毒與皮膚清潔，發(fā)現(xiàn)異?？摁[、體溫波動或皮膚發(fā)紺應(yīng)及時兒科就診。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包括母親生殖道恢復(fù)評估與新生兒發(fā)育監(jiān)測。
