兒童屈光不正的嚴(yán)重程度與類(lèi)型、度數(shù)及干預(yù)時(shí)機(jī)相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。近視、遠(yuǎn)視、散光等不同類(lèi)型對(duì)視力發(fā)育的影響存在差異，高度屈光不正可能引發(fā)弱視或斜視等并發(fā)癥。
1、近視風(fēng)險(xiǎn)：近視是最常見(jiàn)的屈光不正類(lèi)型，持續(xù)進(jìn)展可能發(fā)展為高度近視，增加視網(wǎng)膜脫離、青光眼等眼底病變風(fēng)險(xiǎn)。建議每日戶外活動(dòng)2小時(shí)，控制近距離用眼時(shí)間，每半年復(fù)查視力。
2、遠(yuǎn)視影響：兒童輕度遠(yuǎn)視屬生理現(xiàn)象，但高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或弱視。3歲前應(yīng)完成首次屈光篩查，遠(yuǎn)視超過(guò)300度需配鏡矯正并配合視覺(jué)訓(xùn)練。
3、散光危害：規(guī)則散光通過(guò)柱鏡矯正效果良好，不規(guī)則散光可能影響雙眼視功能發(fā)育。角膜地形圖檢查可明確散光類(lèi)型，超過(guò)150度的散光需及時(shí)干預(yù)。
4、弱視關(guān)聯(lián)：未矯正的屈光參差雙眼度數(shù)差≥150度是弱視主要誘因。黃金干預(yù)期為3-6歲，采用遮蓋療法聯(lián)合屈光矯正，12歲后治療效果顯著下降。
5、斜視風(fēng)險(xiǎn)：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常見(jiàn)于中度遠(yuǎn)視，間歇性外斜視可能與近視發(fā)展相關(guān)。需同時(shí)進(jìn)行屈光矯正和眼位訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)眼外肌平衡。
日常需保證每日維生素A胡蘿卜、菠菜及DHA深海魚(yú)、核桃攝入，乒乓球、羽毛球等球類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于眼肌協(xié)調(diào)。建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)眼軸變化，室內(nèi)光照應(yīng)維持500lux以上。出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物等行為異常時(shí)需及時(shí)就診，避免錯(cuò)過(guò)最佳矯正窗口期。
