慢性前列腺炎可就診泌尿外科或男科，具體診療需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇科室。泌尿外科可處理合并尿路感染或梗阻的復(fù)雜病例，男科更側(cè)重性功能相關(guān)癥狀的評(píng)估與治療。
1、泌尿外科：慢性前列腺炎出現(xiàn)排尿困難、血尿或尿潴留時(shí)需優(yōu)先就診。泌尿外科醫(yī)生可通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估下尿路功能，經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢排除惡性腫瘤。對(duì)于合并膀胱頸梗阻患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
2、男科門診：以會(huì)陰部疼痛、射精痛或性功能障礙為主訴時(shí)建議選擇男科。?？漆t(yī)生常采用NIH-CPSI量表評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度，通過(guò)精液細(xì)菌培養(yǎng)鑒別Ⅲ型前列腺炎。針對(duì)早泄癥狀可能推薦舍曲林、達(dá)泊西汀等藥物，勃起功能障礙可嘗試低強(qiáng)度沖擊波治療。
3、中醫(yī)男科：適合病程遷延反復(fù)發(fā)作的慢性病例。中醫(yī)辨證分型包括濕熱下注、氣滯血瘀等證型，治療手段含前列安栓肛門給藥、會(huì)陰部穴位艾灸。需注意中藥湯劑與西藥的相互作用，如黃柏與抗生素聯(lián)用可能降低療效。
4、疼痛門診：頑固性盆腔疼痛綜合征患者可轉(zhuǎn)診疼痛科。診療方案包括陰部神經(jīng)阻滯、骶管注射等介入治療，認(rèn)知行為療法有助于改善疼痛敏感化。需排除腰椎間盤突出等神經(jīng)壓迫性疾病。
5、生殖醫(yī)學(xué)中心：伴發(fā)不育癥時(shí)應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合診療。精漿生化分析可判斷附屬性腺功能，精子DNA碎片率檢測(cè)評(píng)估生育力。對(duì)于合并精囊炎患者，經(jīng)直腸精囊造影后可能需抗生素灌注治療。
慢性前列腺炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴15分鐘可緩解盆底肌痙攣。飲食需限制酒精及辛辣刺激食物，適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。規(guī)律性生活有助于前列腺液引流，建議每周2-3次排精。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，錯(cuò)誤訓(xùn)練可能加重癥狀。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
