乳牙早萌可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、局部刺激、全身性疾病、特發(fā)性因素等原因引起。
1、遺傳因素：家族中若有乳牙早萌病史，后代出現(xiàn)該現(xiàn)象的概率顯著增加。這類情況通常無需特殊治療，但需定期口腔檢查監(jiān)測牙齒發(fā)育狀況，避免過早萌出的乳牙影響恒牙胚發(fā)育。建議使用硅膠指套清潔早萌牙，減少食物殘渣堆積。
2、內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能亢進或性早熟等疾病會加速牙齒發(fā)育進程。這類患兒往往伴隨骨齡超前、身高增長過快等癥狀。需通過甲狀腺激素檢測、性激素六項等檢查明確病因，針對原發(fā)病采用甲巰咪唑或促性腺激素釋放激素類似物進行治療。
3、局部刺激：牙齦反復受到摩擦或炎癥刺激可能導致乳牙提前萌出。常見于嬰兒頻繁啃咬硬物或患有牙齦炎。處理原則是消除刺激源，用生理鹽水清潔口腔，對牙齦炎患兒可局部涂抹碘甘油。避免強行拔除早萌牙以免損傷恒牙胚。
4、全身性疾?。合忍煨悦范?、白血病等疾病可能伴隨乳牙早萌。這類患兒往往伴有特征性皮疹、反復發(fā)熱等癥狀。需通過梅毒螺旋體抗體檢測、骨髓穿刺等確診，采用青霉素化療或靶向藥物治療原發(fā)病。早萌乳牙需評估松動度，Ⅲ度松動者需在全身狀況穩(wěn)定后拔除。
5、特發(fā)性因素：約15%乳牙早萌病例無法明確具體病因。建議每3個月進行曲面斷層片檢查，觀察恒牙胚發(fā)育情況。對已影響咀嚼功能的早萌牙可采用樹脂咬合墊調(diào)整咬合關系，避免牙齒過度磨損。哺乳期母親需保持鈣質攝入，每日補充500ml牛奶或300mg鈣劑。
乳牙早萌患兒應避免食用過硬過黏食物，優(yōu)先選擇南瓜泥、魚肉粥等軟質飲食。每日用指套牙刷清潔牙齒兩次，使用含氟牙膏量不超過米粒大小。建議進行唇肌訓練如吹泡泡游戲，促進口腔肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。若早萌牙伴有明顯松動或牙齦化膿，需立即就診兒童口腔專科。
