腰痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛藥等方式緩解,可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動受限、放射性疼痛等癥狀。
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物能有效抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腰痛。這類藥物適用于腰椎間盤突出或關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛,需注意胃腸道副作用,避免長期連續(xù)使用超過7天。
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)緩解痙攣性腰痛。對于急性腰扭傷或久坐導(dǎo)致的肌肉緊張效果顯著,可能引起嗜睡等不良反應(yīng),建議夜間服用。
曲馬多、對乙酰氨基酚適用于中重度機械性腰痛。這類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛,需警惕藥物依賴性,合并肝腎功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。
甲鈷胺、維生素B12可改善腰椎神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木刺痛。作為輔助用藥需連續(xù)使用4周以上,配合物理治療能促進神經(jīng)修復(fù)。
氟比洛芬凝膠貼膏、利多卡因貼劑直接作用于疼痛部位。皮膚完整狀態(tài)下每日使用不超過12小時,避免接觸眼睛及黏膜組織。
腰痛患者需加強腰背肌鍛煉如橋式運動、游泳等低沖擊運動,每日攝入足量鈣質(zhì)與維生素D,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛持續(xù)72小時不緩解或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī),慢性疼痛建議通過核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性,避免久坐超過1小時,必要時可考慮射頻消融或椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。