兒童高眼壓癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能與遺傳因素、眼部發(fā)育異常、長(zhǎng)期用眼疲勞、葡萄膜炎、青光眼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光流淚、頭痛眼脹等癥狀。
1、用眼管理：減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，每30分鐘休息5分鐘，采用20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子產(chǎn)品，每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光照射有助于多巴胺分泌調(diào)節(jié)眼軸生長(zhǎng)。
2、藥物控制：臨床常用前列腺素類藥物如拉坦前列素增加房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾抑制房水生成，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺輔助降低眼壓。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用滴眼液，注意觀察是否出現(xiàn)結(jié)膜充血、睫毛增生等副作用。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：建立專屬眼健康檔案，每月進(jìn)行非接觸式眼壓測(cè)量，每季度完成視野檢查與視神經(jīng)OCT掃描。記錄晝夜眼壓波動(dòng)曲線，對(duì)眼壓峰值超過(guò)25mmHg或視杯擴(kuò)大者需提高隨訪頻率至每周1次。
4、心理干預(yù)：采用游戲化方式引導(dǎo)兒童配合檢查，通過(guò)繪本故事講解治療必要性。家長(zhǎng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，可組織病友家庭交流活動(dòng)，使用沙盤治療緩解患兒對(duì)醫(yī)療器械的恐懼心理。
5、手術(shù)方案：對(duì)藥物控制無(wú)效的進(jìn)展性病例，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)改善房水引流，或?qū)嵤┬×呵谐g(shù)建立新的房水排出通道。術(shù)后需佩戴防護(hù)眼罩，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常飲食應(yīng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物，控制每日糖分?jǐn)z入不超過(guò)25克。推薦進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要眼球追蹤的運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持30°頭高位體位。建立從幼兒園到中學(xué)的連續(xù)性眼健康管理模式，將視力保護(hù)納入學(xué)校健康教育課程體系，家長(zhǎng)需掌握居家眼壓自測(cè)指征與方法。
