紅皮病型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、藥物刺激、精神壓力等原因引起，可導(dǎo)致皮膚屏障破壞、代謝紊亂、繼發(fā)感染等系統(tǒng)性影響。
1、皮膚損害：全身90%以上皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅、脫屑，伴隨劇烈瘙癢或灼痛。需使用潤膚劑保持皮膚濕潤，避免搔抓引發(fā)感染，局部可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥。
2、代謝紊亂：大量脫屑導(dǎo)致蛋白質(zhì)、葉酸丟失，可能引發(fā)低蛋白血癥或貧血。建議增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
3、體溫調(diào)節(jié)障礙：表皮脫落使體溫調(diào)節(jié)功能受損，易出現(xiàn)畏寒或發(fā)熱。保持環(huán)境溫度25℃左右，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫，避免使用非甾體抗炎藥以免加重皮損。
4、繼發(fā)感染：皮膚屏障破壞后金黃色葡萄球菌、鏈球菌易侵入，引發(fā)膿皰或敗血癥。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
5、心血管風(fēng)險(xiǎn)：炎癥因子持續(xù)釋放可能加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲獕貉窃诶硐敕秶磕赀M(jìn)行心電圖和頸動脈超聲篩查，戒煙并限制飽和脂肪攝入。
患者需穿著純棉寬松衣物減少摩擦，每日用溫水非熱水清洗后立即涂抹凡士林。飲食選擇清蒸鱸魚、西蘭花等抗炎食物，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，皮損急性期需臥床休息。監(jiān)測指甲、關(guān)節(jié)變化，出現(xiàn)甲板凹陷或晨僵超過1小時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
