腎切除一個通常不會導致死亡，剩余腎臟可代償性維持正常生理功能。單側(cè)腎切除后需關(guān)注血壓控制、避免腎毒性藥物、限制高蛋白飲食、定期監(jiān)測腎功能、預防尿路感染。
1、代償功能：健康腎臟具有強大代償能力，單側(cè)切除后另一側(cè)腎臟會通過增大體積和提升濾過率承擔雙倍工作量。術(shù)后3-6個月代償功能基本穩(wěn)定，需每半年檢查血肌酐和尿素氮水平。
2、血壓管理：腎單位減少可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。每日監(jiān)測血壓，收縮壓需控制在130mmHg以下。低鹽飲食每日鈉攝入不超過5g，避免腌制食品和加工肉類。
3、藥物禁忌：避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等腎毒性藥物。造影檢查前需評估腎功能，必要時采用水化治療。中藥需警惕關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分。
4、飲食調(diào)整：蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1g/kg/天，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量保持2000ml以上，限制動物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤食物。
5、感染預防：泌尿系統(tǒng)感染風險增加2-3倍。女性需注意會陰清潔，性交后及時排尿。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時，可服用磷霉素或呋喃妥因進行預防性治療。
術(shù)后需終身保持健康生活方式，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。每年進行泌尿系超聲和腎小球濾過率檢測，避免劇烈對抗性運動防止剩余腎臟外傷。出現(xiàn)持續(xù)水腫或血肌酐升高超過基礎(chǔ)值30%時需立即腎內(nèi)科就診。
