尿酸升高可通過別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制，通常由嘌呤代謝異常、腎功能障礙、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、抑制尿酸生成：
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于長期高尿酸血癥患者。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，肝腎毒性較低。需注意皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測血尿酸水平。
2、促進(jìn)尿酸排泄：
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。丙磺舒可競爭性抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，但可能增加腎結(jié)石風(fēng)險。用藥期間需每日飲水2000ml以上堿化尿液。
3、調(diào)節(jié)代謝功能：
維生素C補(bǔ)充可降低血清尿酸水平，每日500mg劑量具有抗氧化和促排泄作用。乳制品中的乳清蛋白能抑制黃嘌呤氧化酶活性，建議每日攝入300ml低脂牛奶或酸奶。
4、控制飲食攝入：
限制每日嘌呤攝入量低于200mg，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加櫻桃、芹菜等富含槲皮素的食物，其抗炎作用可減少尿酸結(jié)晶沉積。烹調(diào)方式建議水煮替代煎炸。
5、改善生活習(xí)慣：
每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳可增強(qiáng)尿酸代謝，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)。酒精會抑制尿酸排泄，啤酒尤其含高嘌呤前體，需嚴(yán)格戒斷。保持BMI在18.5-23.9范圍可減少代謝負(fù)擔(dān)。
尿酸管理需藥物與生活方式干預(yù)結(jié)合，急性期可選用秋水仙堿緩解癥狀。建議采用DASH飲食模式，多食用全谷物、深色蔬菜，限制紅肉及海鮮攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，避免長時間靜坐。定期監(jiān)測血尿酸、腎功能指標(biāo)，關(guān)節(jié)疼痛加重需及時風(fēng)濕免疫科就診。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，某些利尿劑可能干擾尿酸代謝需調(diào)整用藥方案。
