靜脈血栓栓塞癥可通過合理運(yùn)動(dòng)、藥物預(yù)防、機(jī)械壓迫、飲食調(diào)整、定期篩查等方式預(yù)防。
1、合理運(yùn)動(dòng)：
久坐或長期臥床是靜脈血栓的高危因素。每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，如踝泵運(yùn)動(dòng)、踮腳尖、膝關(guān)節(jié)屈伸等，促進(jìn)靜脈回流。長途旅行時(shí)建議穿著梯度壓力襪，每2小時(shí)起身行走。
2、藥物預(yù)防：
高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物，如低分子肝素、華法林、利伐沙班等。術(shù)后患者通常需要短期藥物預(yù)防，惡性腫瘤患者可能需要長期用藥。用藥期間需監(jiān)測凝血功能。
3、機(jī)械壓迫：
梯度壓力襪通過腳踝至大腿遞減的壓力設(shè)計(jì)，可減少靜脈血液淤積。間歇充氣加壓裝置通過周期性的充氣放氣，模擬肌肉泵作用。這兩種方法適用于手術(shù)前后、產(chǎn)褥期等特殊時(shí)期。
4、飲食調(diào)整：
增加水分?jǐn)z入可降低血液粘稠度，每日建議飲用1.5-2升水。適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸深海魚、亞麻籽、維生素E堅(jiān)果、菠菜等抗氧化物，減少血管內(nèi)皮損傷。限制高脂高鹽飲食。
5、定期篩查：
具有遺傳性易栓癥、惡性腫瘤、既往血栓史的高危人群，建議每年進(jìn)行D-二聚體檢測、下肢靜脈超聲檢查。長期服用雌激素類藥物者需定期評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防靜脈血栓栓塞癥需要建立健康生活方式，保持BMI在18.5-23.9之間，戒煙限酒。辦公室工作者可使用站立式辦公桌，每小時(shí)做提踵運(yùn)動(dòng)。孕婦建議選擇左側(cè)臥位休息，穿戴醫(yī)用彈力襪。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，臥床時(shí)抬高下肢15-30度。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)下肢肌肉力量，改善血液循環(huán)。
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