女性雄激素水平過高可通過螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮、氟他胺等藥物治療，可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。
1、螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)：
螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑，能競爭性抑制雄激素受體，降低游離睪酮水平。該藥物適用于多毛癥患者，需持續(xù)用藥3-6個月見效。用藥期間需監(jiān)測血鉀濃度，避免與補鉀藥物聯(lián)用。
2、避孕藥控制：
炔雌醇環(huán)丙孕酮通過抑制促性腺激素分泌減少卵巢雄激素合成。含雌激素成分可提升性激素結(jié)合球蛋白濃度，降低游離雄激素生物活性。需每日定時服用，常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、突破性出血。
3、抗雄激素治療：
氟他胺能阻斷雄激素與靶組織受體結(jié)合，改善痤瘡及脫發(fā)癥狀。非甾體類抗雄激素藥物不影響月經(jīng)周期，但需警惕肝功能異常風(fēng)險。建議治療期間每3個月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
4、多囊卵巢干預(yù)：
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗與高雄激素血癥。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，間接降低睪酮水平。伴隨排卵障礙者可聯(lián)合克羅米芬促排卵治療。
5、腎上腺疾病管理：
先天性腎上腺皮質(zhì)增生需使用地塞米松抑制促腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌。21-羥化酶缺陷導(dǎo)致17-羥孕酮堆積時，糖皮質(zhì)激素替代治療可減少腎上腺源性雄激素產(chǎn)生。
日常飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，限制乳制品攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動配合阻抗訓(xùn)練，每周累計150分鐘中等強度運動有助于改善胰島素抵抗。治療期間需每3-6個月復(fù)查激素水平，超聲監(jiān)測卵巢形態(tài)變化，長期用藥者應(yīng)定期評估骨密度與心血管風(fēng)險。
