肝爽顆粒使用需注意過敏禁忌、基礎(chǔ)疾病調(diào)整、藥物相互作用、特殊人群慎用、不良反應(yīng)監(jiān)測。
對(duì)肝爽顆粒成分過敏者禁用，常見成分包括柴胡、白芍、丹參等中藥材。過敏體質(zhì)者首次服用建議減半劑量觀察，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。服藥期間避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。
肝硬化失代償期患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，門靜脈高壓者可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。合并腎功能不全時(shí)需調(diào)整給藥間隔，血清肌酐超過正常值2倍者應(yīng)避免長期服用。糖尿病患者需注意輔料中蔗糖含量。
與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測INR值。質(zhì)子泵抑制劑可能降低藥物吸收率，建議間隔2小時(shí)服用。免疫抑制劑環(huán)孢素與肝爽顆粒同服時(shí)需檢測血藥濃度。
孕婦禁用柴胡等成分可能引發(fā)子宮收縮。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童肝酶系統(tǒng)未發(fā)育完全，12歲以下不建議使用。老年人應(yīng)從標(biāo)準(zhǔn)劑量三分之二開始服用。
常見腹脹腹瀉應(yīng)飯后服用緩解，持續(xù)3天不緩解需就診。偶見轉(zhuǎn)氨酶升高需每2周復(fù)查肝功能，ALT超過80U/L應(yīng)停藥。服藥后出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便提示膽道梗阻可能。
使用肝爽顆粒期間建議低脂高蛋白飲食，每日雞蛋攝入不超過2個(gè)，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì)。配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肝經(jīng)氣血運(yùn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚黃染、持續(xù)右上腹痛或意識(shí)模糊等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)，需立即停用藥物并急診處理。長期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲和凝血功能。
