妊高癥的初期表現(xiàn)可能由血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛頭暈、視力模糊等癥狀引起。
1、血壓升高：
妊娠期高血壓是妊高癥的主要特征，血壓≥140/90mmHg需警惕。孕婦可能出現(xiàn)無明顯誘因的血壓波動，家庭監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。血壓持續(xù)升高可能伴隨血管痙攣，增加胎盤供血不足風險。
2、蛋白尿：
尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性≥0.3g/24h提示腎臟損傷。孕婦可能觀察到尿液泡沫增多，嚴重時出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。蛋白尿程度與疾病進展相關(guān)，需定期復查尿微量白蛋白。
3、水腫：
雙下肢及顏面部水腫是常見早期癥狀，晨起手指僵硬感明顯。體重每周增長超過0.5kg需警惕隱性水腫。區(qū)別于生理性水腫，病理性水腫按壓后凹陷恢復緩慢，常從踝部向上蔓延。
4、頭痛頭暈：
可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性枕部脹痛或搏動性疼痛。孕婦可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立時黑朦，嚴重時伴惡心嘔吐。這些癥狀提示可能進展為子癇前期。
5、視力改變：
視網(wǎng)膜動脈痙攣可導致視物模糊、閃光感或視野缺損。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫。視力異常是病情加重的危險信號，需立即進行胎兒監(jiān)護和降壓治療。
建議孕婦每日監(jiān)測血壓和體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動，避免長時間站立。出現(xiàn)視力障礙或持續(xù)頭痛應立即急診處理，妊娠28周后需每周進行尿蛋白和胎心監(jiān)測。睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤血流，限制每日鈉鹽攝入不超過5g。
