羅紅霉素膠囊需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、用藥時(shí)間、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。正確使用可提高療效并減少風(fēng)險(xiǎn)。
1、過敏篩查：
使用前需確認(rèn)無大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏史。既往對(duì)阿奇霉素、克拉霉素過敏者禁用。首次用藥后出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者建議在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥。
2、相互作用：
避免與茶堿類、華法林、地高辛等藥物聯(lián)用。羅紅霉素可抑制肝藥酶CYP3A4，升高上述藥物血藥濃度。與麥角胺衍生物合用可能引發(fā)肢端壞疽。服用抗酸藥需間隔2小時(shí)，鋁鎂制劑會(huì)降低吸收率。
3、服藥時(shí)序：
空腹服用生物利用度最佳，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)吞服完整膠囊。每日固定時(shí)間給藥維持血藥濃度穩(wěn)定。療程通常5-10天，即使癥狀緩解也需完成全程治療。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無需補(bǔ)服。
4、禁忌人群：
妊娠期權(quán)衡利弊使用，哺乳期暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能不全者劑量減半，肌酐清除率＜30ml/min患者延長(zhǎng)給藥間隔。QT間期延長(zhǎng)患者慎用，可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
5、不良反應(yīng)：
常見惡心、腹瀉等胃腸道癥狀，與食物同服可緩解。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎，出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，警惕膽汁淤積性黃疸。偶見頭痛、味覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
用藥期間保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收。適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，推薦酸奶、納豆等發(fā)酵食品。服藥后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防眩暈跌倒。儲(chǔ)存于30℃以下干燥環(huán)境，兒童不易觸及處。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸或心律失常癥狀時(shí)立即停藥并就醫(yī)檢查。
