胃穿孔手術后通常需要4-6周基本恢復，完全康復需3-6個月。恢復時間因手術方式、穿孔大小及個體差異而不同。
1、術后分期恢復要點：
急性期術后1周內以禁食、胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)為主，需絕對臥床。此階段重點觀察有無吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，醫(yī)生會通過血常規(guī)和影像學檢查評估恢復情況。傷口疼痛和低熱屬正常反應，若體溫超過38.5℃需警惕感染。
2、不同手術方式的恢復差異：
腹腔鏡微創(chuàng)手術患者術后2-3天可下床活動，1周后逐步過渡到流質飲食。開腹手術因創(chuàng)傷較大，需延長臥床時間至5-7天，飲食恢復也相對緩慢。對于穿孔直徑大于2cm或合并腹膜炎者，可能需二次清創(chuàng)手術，恢復期相應延長1-2個月。
3、影響恢復的關鍵因素：
高齡、營養(yǎng)不良或合并糖尿病等基礎疾病者愈合速度較慢。術后血紅蛋白低于90g/L需及時糾正貧血，白蛋白水平維持在35g/L以上能促進組織修復。長期服用糖皮質激素或免疫抑制劑患者，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
康復期需嚴格遵循階梯式飲食原則：術后2周內以米湯、藕粉等流食為主，3-4周嘗試軟爛面條、蒸蛋羹，6周后逐步添加低纖維固體食物。每日分5-6餐少量進食，避免牛奶、豆類等產氣食物。術后3個月內禁止負重超過5公斤，可進行散步等低強度運動，6個月后經(jīng)胃鏡復查確認愈合良好方可恢復正常活動。注意觀察排便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免服用非甾體抗炎藥。每3個月復查胃鏡監(jiān)測潰瘍復發(fā)情況。
