神經(jīng)性耳鳴多數(shù)情況下可以得到改善。耳鳴癥狀的緩解與病因、病程及個(gè)體差異密切相關(guān)，需結(jié)合綜合治療和長(zhǎng)期管理。
1. 急性期耳鳴：
發(fā)病3個(gè)月內(nèi)屬于急性期，治愈率相對(duì)較高。此階段耳鳴常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、突發(fā)性耳聾或精神壓力相關(guān)。建議盡早進(jìn)行耳部磁共振或聽(tīng)力檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。治療可采用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合高壓氧治療。同時(shí)需避免接觸噪音，保證每日7小時(shí)睡眠，減少咖啡因攝入。
2. 慢性期耳鳴：
持續(xù)超過(guò)6個(gè)月的慢性耳鳴，完全治愈難度增大，但通過(guò)習(xí)服療法可顯著改善生活質(zhì)量。約60%患者經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的聲音療法訓(xùn)練后，大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的敏感度會(huì)降低。認(rèn)知行為療法能有效糾正患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知，推薦每周進(jìn)行正念冥想練習(xí)。合并焦慮抑郁時(shí)，需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
3. 伴隨聽(tīng)力損失：
當(dāng)耳鳴與感音神經(jīng)性耳聾并存時(shí)，佩戴助聽(tīng)器可緩解80%患者的耳鳴感知。助聽(tīng)器能放大環(huán)境聲，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)剝奪原理抑制耳鳴信號(hào)。重度耳聾患者可考慮人工耳蝸植入，其電刺激能干擾耳鳴神經(jīng)通路。此類患者需每半年復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，避免長(zhǎng)期處于絕對(duì)安靜環(huán)境。
日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充鋅、鎂元素有助于內(nèi)耳毛細(xì)胞修復(fù)。建議選擇游泳、瑜伽等非劇烈運(yùn)動(dòng)，避免潛水、蹦極等可能造成耳壓變化的活動(dòng)。睡眠時(shí)使用白噪音發(fā)生器，將臥室背景聲維持在30分貝左右。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈、頭痛時(shí)，需立即就診排查聽(tīng)神經(jīng)瘤或腦血管病變。
