宮頸癌篩查的間隔時間建議為3年一次。30歲以上女性可通過HPV檢測聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查TCT進(jìn)行聯(lián)合篩查,若結(jié)果均為陰性,可適當(dāng)延長至5年一次。
一、篩查方式與適用人群:
宮頸癌篩查主要包含HPV檢測和細(xì)胞學(xué)檢查兩種方式。HPV檢測能發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染,細(xì)胞學(xué)檢查如TCT可觀察宮頸細(xì)胞異常變化。30歲以下女性建議單獨(dú)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,每3年一次;30歲以上女性推薦HPV與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,雙陰性結(jié)果可將間隔延長至5年。存在HIV感染、器官移植等免疫抑制狀態(tài)者需縮短篩查周期。
二、異常結(jié)果的處理原則:
若HPV檢測陽性但細(xì)胞學(xué)正常,需12個月后復(fù)查;細(xì)胞學(xué)檢查提示低度病變ASC-US或LSIL時,建議陰道鏡進(jìn)一步評估。高度病變HSIL或HPV16/18陽性者需立即接受陰道鏡活檢。既往接受過子宮全切術(shù)且無宮頸病變史者,可終止篩查。
日常需注意接種HPV疫苗適用于9-45歲女性、避免多個性伴侶及吸煙等危險因素。篩查期間保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,飲食中增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少高脂飲食。絕經(jīng)后女性仍應(yīng)堅持篩查直至65歲,連續(xù)三次陰性結(jié)果方可終止。