眼睛手術(shù)種類(lèi)繁多,根據(jù)治療目的和部位不同可分為十余種主要類(lèi)型,包括矯正屈光不正、治療白內(nèi)障、青光眼等常見(jiàn)手術(shù)。
1、屈光矯正手術(shù):
通過(guò)改變角膜形態(tài)矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。激光類(lèi)手術(shù)如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層實(shí)現(xiàn)屈光矯正;眼內(nèi)鏡植入術(shù)則通過(guò)在眼內(nèi)植入人工晶體改變屈光狀態(tài)。這類(lèi)手術(shù)適用于18歲以上、度數(shù)穩(wěn)定的患者,術(shù)前需嚴(yán)格篩查角膜厚度和眼底狀況。
2、白內(nèi)障手術(shù):
采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療晶狀體混濁。手術(shù)通過(guò)2-3毫米切口粉碎并吸除混濁晶狀體,隨后植入折疊式人工晶體。目前主流術(shù)式包括飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù),能提升切口精準(zhǔn)度。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),防止人工晶體移位。
3、青光眼手術(shù):
針對(duì)眼壓過(guò)高損害視神經(jīng)的情況,小梁切除術(shù)通過(guò)建立房水外引流通道降低眼壓;引流閥植入術(shù)則通過(guò)硅膠管將房水引流至結(jié)膜下。急性閉角型青光眼需行虹膜周邊切除術(shù)防止房角阻塞。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化。
4、視網(wǎng)膜手術(shù):
玻璃體切割術(shù)用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病,通過(guò)切除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜;鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)外加壓使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位。黃斑部手術(shù)如黃斑前膜剝離術(shù)需使用精細(xì)器械操作。這類(lèi)手術(shù)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高,術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)愈合。
5、眼整形手術(shù):
包括上瞼下垂矯正術(shù)通過(guò)縮短提上瞼肌改善睜眼困難;眼瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)重建瞼緣位置;眼眶減壓術(shù)治療甲狀腺相關(guān)眼病造成的眼球突出。手術(shù)需兼顧功能恢復(fù)與美學(xué)效果,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全。
眼部手術(shù)后的護(hù)理需根據(jù)具體術(shù)式調(diào)整,普遍建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。屈光手術(shù)患者需規(guī)律使用人工淚液緩解干眼癥狀,白內(nèi)障術(shù)后需定期復(fù)查人工晶體位置,視網(wǎng)膜手術(shù)患者需保持規(guī)定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、C和鋅元素,室內(nèi)活動(dòng)時(shí)佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕光線(xiàn)刺激,外出時(shí)選擇防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡保護(hù)術(shù)眼。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需立即就醫(yī)。