延長(zhǎng)男性性交時(shí)間的藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑和磷酸二酯酶-5抑制劑三類，常見(jiàn)藥物有達(dá)泊西汀、利多卡因乳膏和他達(dá)拉非。
1、達(dá)泊西汀：
達(dá)泊西汀是唯一被多個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)用于早泄治療的口服藥物，屬于短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦射精中樞的神經(jīng)遞質(zhì)水平，延長(zhǎng)射精潛伏期。臨床研究顯示其可使性交時(shí)間延長(zhǎng)3-4倍，常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈和腹瀉，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。
2、利多卡因乳膏：
局部麻醉劑通過(guò)降低陰莖龜頭敏感度發(fā)揮作用，7.5%利多卡因-丙胺卡因復(fù)方乳膏是常用制劑。需在性交前20-30分鐘涂抹并清洗，避免麻醉效果過(guò)強(qiáng)影響勃起功能。可能出現(xiàn)局部皮膚麻木或過(guò)敏反應(yīng)，不推薦與避孕套同時(shí)使用。
3、他達(dá)拉非：
磷酸二酯酶-5抑制劑通過(guò)改善勃起硬度間接延長(zhǎng)性交時(shí)間，他達(dá)拉非因36小時(shí)長(zhǎng)效特性更受青睞。該藥物對(duì)單純?cè)缧够颊咝Ч邢蓿m合合并勃起功能障礙者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和消化不良。
4、帕羅西汀：
作為抗抑郁藥被超說(shuō)明書(shū)用于早泄治療，需每日規(guī)律服用2-3周見(jiàn)效。其延長(zhǎng)射精時(shí)間的效果優(yōu)于達(dá)泊西汀，但可能引起性欲減退、射精困難等持續(xù)性副作用，停藥后易復(fù)發(fā)，目前未被正式批準(zhǔn)用于早泄適應(yīng)癥。
5、中成藥制劑：
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥通過(guò)補(bǔ)腎固精原理改善早泄癥狀，適合輕癥患者或作為輔助治療。需連續(xù)服用1-2個(gè)月方可見(jiàn)效，具體機(jī)制尚不明確，臨床證據(jù)等級(jí)較低，使用期間需忌食辛辣刺激性食物。
除藥物治療外，建議結(jié)合盆底肌訓(xùn)練和性感集中訓(xùn)練等行為療法。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)射精控制力，每周3次、每次15分鐘的系統(tǒng)訓(xùn)練能顯著改善早泄癥狀。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果和全谷物，避免過(guò)量飲酒和咖啡因攝入。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通，減輕焦慮情緒對(duì)性功能的影響。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。
