眼底出血的治療藥物主要包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、糖皮質(zhì)激素、止血藥物、改善微循環(huán)藥物及中藥制劑。具體用藥需根據(jù)出血原因及病情嚴(yán)重程度由眼科醫(yī)生評(píng)估決定。
1、抗VEGF藥物：
雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性引起的眼底出血。這類(lèi)藥物通過(guò)玻璃體腔注射給藥，能有效抑制異常血管增生，減少滲漏和出血。治療需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括眼壓升高和眼部感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、糖皮質(zhì)激素：
曲安奈德等糖皮質(zhì)激素可用于炎癥性眼底出血。具有抗炎、減輕血管通透性的作用，可采用球周注射或玻璃體腔注射。長(zhǎng)期使用可能引起白內(nèi)障和青光眼，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、止血藥物：
酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸等止血藥物適用于外傷或術(shù)后出血。通過(guò)促進(jìn)血小板聚集或抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化等血管性出血效果有限，使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、改善微循環(huán)藥物：
羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等藥物能改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，適用于糖尿病或高血壓引起的眼底出血?？山档脱吼こ矶龋鰪?qiáng)血管壁彈性，但需配合原發(fā)病治療才能取得更好效果。
5、中藥制劑：
復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等中成藥具有活血化瘀功效。部分制劑含三七、丹參等成分，可促進(jìn)出血吸收。使用需辨證施治，避免與抗凝藥物同時(shí)使用。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持血壓血糖穩(wěn)定。飲食宜清淡，多攝入深色蔬菜和富含維生素C的食物如獼猴桃、橙子，限制高鹽高脂飲食。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。定期進(jìn)行眼底檢查，突發(fā)視力下降或視野缺損需立即就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
