胸口出現(xiàn)硬塊可能與乳腺增生、脂肪瘤、纖維腺瘤、淋巴結(jié)腫大或乳腺癌等因素有關(guān)，需結(jié)合具體特征判斷性質(zhì)。
1、乳腺增生：
乳腺組織受激素影響發(fā)生良性增生，硬塊多呈結(jié)節(jié)狀伴周期性脹痛，月經(jīng)前明顯。超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，通常無需特殊治療，疼痛明顯時可使用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
2、脂肪瘤：
皮下脂肪異常增生形成的包塊，質(zhì)地柔軟可推動，生長緩慢。好發(fā)于肥胖人群，直徑多在1-3厘米，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊。無癥狀者定期觀察即可，增大明顯時可行手術(shù)切除。
3、纖維腺瘤：
青年女性常見的乳腺良性腫瘤，硬塊呈圓形、表面光滑且活動度好。發(fā)病與雌激素水平相關(guān)，鉬靶檢查可見類圓形高密度影。直徑小于2厘米可隨訪，增大或影響外觀建議微創(chuàng)旋切術(shù)。
4、淋巴結(jié)腫大：
胸壁或腋窩淋巴結(jié)因感染、結(jié)核或免疫性疾病腫大，多伴有壓痛或發(fā)熱。觸診質(zhì)地較硬且位置固定，血常規(guī)可見白細胞升高。需針對原發(fā)病治療，細菌感染需用頭孢類抗生素。
5、乳腺癌：
惡性腫瘤硬塊質(zhì)地堅硬、邊界不清且常與皮膚粘連，可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。鉬靶顯示簇狀鈣化灶，確診需穿刺活檢。早期可行保乳手術(shù)，中晚期需結(jié)合化療及靶向治療。
發(fā)現(xiàn)胸口硬塊應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、大小變化及伴隨癥狀，避免自行擠壓按摩。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦，限制咖啡因攝入以防加重乳腺不適。40歲以上女性每年需進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始檢查。突發(fā)硬塊增大、皮膚破潰或持續(xù)疼痛需立即就診乳腺外科。
