頜下淋巴結(jié)炎是頜下區(qū)淋巴結(jié)因感染或炎癥反應(yīng)引發(fā)的腫大疼痛性疾病,常見病因包括口腔感染、上呼吸道感染、免疫反應(yīng)等。
1、感染因素:
細菌或病毒感染是主要誘因??谇积x齒、扁桃體炎等局部感染灶可通過淋巴引流引發(fā)頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫塊。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體,需通過血常規(guī)和病原學(xué)檢查明確診斷。
2、免疫反應(yīng):
某些全身性疾病如傳染性單核細胞增多癥、結(jié)核病可導(dǎo)致多組淋巴結(jié)腫大。此時頜下淋巴結(jié)炎可能伴隨長期低熱、盜汗等全身癥狀,需進行結(jié)核菌素試驗或EB病毒抗體檢測。
3、局部創(chuàng)傷:
口腔黏膜破損或拔牙后創(chuàng)口未愈可能引發(fā)淋巴管逆行感染。這類情況通常有明確外傷史,腫脹多在創(chuàng)傷后3-5天出現(xiàn),需加強創(chuàng)面護理預(yù)防繼發(fā)感染。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移:
少數(shù)情況下可能是口腔癌、鼻咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。特征為無痛性進行性腫大、質(zhì)地堅硬,需通過活檢病理確診。40歲以上患者出現(xiàn)單側(cè)固定淋巴結(jié)應(yīng)警惕。
5、特殊炎癥:
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可引起淋巴結(jié)炎,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。這類患者需完善抗核抗體譜檢查,糖皮質(zhì)激素治療可緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次;急性期可冷敷減輕腫脹,選擇流質(zhì)飲食避免咀嚼刺激。建議增加維生素C攝入促進淋巴循環(huán),如獼猴桃、草莓等水果。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需及時就診排查潛在疾病。適當(dāng)進行頸部放松操有助于改善局部血液循環(huán),但避免過度按壓腫大淋巴結(jié)。