腳趾甲長(zhǎng)到肉里嵌甲通常由普外科或足踝外科處理，輕度可通過(guò)保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。嵌甲常見(jiàn)原因包括修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、外傷、真菌感染及遺傳因素。
1、修剪不當(dāng)：
趾甲修剪過(guò)短或邊緣呈弧形時(shí)，容易導(dǎo)致甲緣嵌入甲周軟組織。建議采用平直修剪方式，保留趾甲前端超出甲床1-2毫米。若已發(fā)生紅腫，可用生理鹽水浸泡軟化趾甲后，用消毒棉球墊高甲角緩解壓迫。
2、鞋子壓迫：
穿尖頭鞋或過(guò)緊鞋襪會(huì)持續(xù)擠壓趾甲側(cè)緣，促使甲板向內(nèi)生長(zhǎng)。選擇鞋頭寬松的鞋子，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著專業(yè)跑鞋減輕前足壓力。伴有疼痛時(shí)可外用非甾體抗炎藥膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、外傷因素：
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致甲板變形，形成繼發(fā)性嵌甲。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹，避免自行撕扯甲緣。若合并甲下淤血，需排除甲床裂傷，必要時(shí)行拔甲術(shù)。
4、真菌感染：
甲癬灰指甲會(huì)造成甲板增厚變形，增加嵌甲風(fēng)險(xiǎn)。確診后需口服特比萘芬或伊曲康唑等抗真菌藥物，配合尿素軟膏軟化病甲。日常需保持足部干燥，避免交叉感染。
5、遺傳傾向：
部分人群天生甲板過(guò)寬或甲襞過(guò)淺，更易反復(fù)發(fā)作嵌甲。這類患者建議定期到專科門診進(jìn)行甲板塑形，嚴(yán)重卷曲甲可考慮甲母質(zhì)部分切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
嵌甲初期可通過(guò)每日溫水泡腳15分鐘軟化組織，修剪后墊高甲緣；選擇透氣網(wǎng)面鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立；若出現(xiàn)化膿、肉芽增生或發(fā)熱需立即就醫(yī)。糖尿病患者尤其需警惕嵌甲繼發(fā)感染，建議每2-3個(gè)月由專業(yè)足病師進(jìn)行預(yù)防性修甲。日常注意觀察趾甲生長(zhǎng)方向，早期矯正可避免80%的手術(shù)治療。
