肛門瘙癢可能由痔瘡、肛裂、寄生蟲感染、皮膚濕疹或真菌感染等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、飲食調(diào)整、避免刺激物和就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔則可能伴隨肛門瘙癢和疼痛。久坐、便秘或妊娠等因素會增加腹壓，導致痔瘡發(fā)生。輕度痔瘡可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解，嚴重時需藥物或手術(shù)干預(yù)。
2、肛裂：
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，常見于便秘患者。典型癥狀包括排便時劇痛和便后持續(xù)性灼痛，創(chuàng)面分泌物刺激周圍皮膚會引起瘙癢。保持大便通暢是關(guān)鍵，可使用緩瀉劑軟化糞便，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合。
3、寄生蟲感染：
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引起劇烈瘙癢。通過接觸傳播，家庭內(nèi)易集體感染。診斷需通過透明膠帶法檢測蟲卵，治療常用阿苯達唑等驅(qū)蟲藥，同時需徹底消毒衣物床品。
4、皮膚濕疹：
肛周濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出，瘙癢明顯。多因局部潮濕、衛(wèi)生用品過敏或過度清潔導致皮膚屏障受損。應(yīng)避免搔抓，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，局部使用弱效激素藥膏如氫化可的松，合并感染時需加用抗生素。
5、真菌感染：
白色念珠菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為肛周潮紅、衛(wèi)星狀皮屑和劇烈瘙癢。保持患處干燥很重要，可外用酮康唑乳膏等抗真菌藥物，控制血糖對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意肛門清潔，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭；選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；避免辛辣食物和酒精攝入；控制如廁時間在5分鐘內(nèi)；使用不含香精的溫和洗劑。若瘙癢持續(xù)2周以上、伴隨出血或腫塊，需及時就診排除腫瘤等嚴重疾病。體重超標者建議減重以降低肛周潮濕風險，久坐人群每小時應(yīng)起身活動5分鐘改善局部血液循環(huán)。
